试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。
多项选择题1.本病引起肾损害的发病机制包括

A、免疫损伤

B、血浆外渗引起的肾间质水肿和出血

C、血容量减少导致的肾血供障碍

D、低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死

E、肾素血管紧张素系统的过度激活

F、肾小管管腔堵塞

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示　患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是

A、限制液体入量

B、补液

C、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

D、应用糖皮质激素

E、肾替代治疗

F、使用抗生素预防感染

  • A,C,E

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多项选择题3.提示　患者尿量未恢复，开始透析。此时可能出现的并发症有

A、消化道出血

B、颅内出血

C、充血性心力衰竭

D、脑及肺水肿

E、急性呼吸衰竭

F、继发感染

G、抽搐

H、弥散性血管内凝血

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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