试题详情
[材料题] 男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。
多项选择题1.提问：最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙肝病毒相关性肾炎

F、狼疮性肾炎

  • D

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多项选择题2.提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是

A、尿少、浮肿明显

B、尿蛋白定量8g／d

C、血浆白蛋白18g／L

D、血肌酐正常，血尿素氮增高

E、血尿

F、高脂血症

  • A,B,C,F

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多项选择题3.提问：大量蛋白尿的原因是

A、患者活动量大

B、静脉滴注白蛋白引起

C、肝脏合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

F、蛋白质摄入量少

  • E

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多项选择题4.提问：本例目前治疗宜选

A、泼尼松每日1mg／kg，口服

B、甲泼尼龙冲击

C、泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0．2g静脉注射

D、泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服

E、症状治疗

F、利尿剂治疗

  • A

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多项选择题5.提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是

A、系膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化症

F、IgA肾病

  • C

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多项选择题6.提示：2月前患者激素用量减至2Stag，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。提问：此时该如何处置为最好

A、维持现激素用法，延长至1年

B、重复肾活检决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法，加用细胞毒药物

D、逐步减少激素用量，加强症状治疗

E、停用激素，改用细胞毒药物

F、加用中药治疗

  • C

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