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单项选择题男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A、过敏性紫癜

B、韦格内肉芽肿

C、狼疮性肾炎

D、显微镜下多血管炎

E、肺出血-肾炎综合征

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