试题详情
- [材料题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。
- 多项选择题1.提问:患者应做哪些检查
A、尿常规
B、血常规
C、血沉
D、抗核抗体谱
E、胸片
F、补体
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.提示:化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),抗ds-DNA抗体(+),B超示双肾稍大。提问:最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
F、系统性红斑狼疮
- D
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- 多项选择题3.提问:下列哪项是狼疮活动的指标
A、明显血尿
B、急性肾衰竭
C、大量蛋白尿
D、C3下降
E、抗ds-DNA抗体(+)
F、血沉快
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.提问:下列哪项是病理活动的指标
A、新月体形成
B、肾小球内炎症细胞浸润
C、肾间质中炎症细胞浸润
D、核碎裂
E、肾小球基底膜弥漫增厚
F、系膜有免疫球蛋白和补体沉积
- E,F
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- 多项选择题5.提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为
A、口服强的松+环磷酰胺
B、口服强的松+霉酚酸酯
C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗
F、ACEI口服
- C
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- 多项选择题6.提问:不应采取的治疗是
A、口服强的松
B、利尿
C、甲基强的松龙冲击
D、输入血白蛋白
E、环磷酰胺冲击
F、ACEI口服
- D
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