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单项选择题男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是

A、慢性肾炎慢性肾功能不全

B、急性链球菌感染后肾炎(重症)

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、肺出血一肾炎综合征

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