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[材料题] 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。
单项选择题1.最可能的诊断是 ( )

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭，少尿期

C、恶性高血压

D、慢性肾衰竭尿毒症

E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

  • D

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单项选择题2.支持该患者诊断最主要的临床表现是 ( )

A、高血压

B、贫血

C、少尿

D、双下肢水肿

E、恶心、呕吐

  • B

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单项选择题3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 ( )

A、代谢性酸中毒，高钾血症

B、代谢性酸中毒，低钠血症

C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、高钾血症，低钠血症，高磷血症

  • C

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