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[材料题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄
单项选择题1.下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )

A、血沉

B、肿胀关节数

C、压痛关节数

D、C反应蛋白

E、血常规

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单项选择题2.根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( )

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、活动期

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单项选择题3.治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( )

A、肾上腺皮质激素

B、甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

D、柳氮磺吡啶

E、雷公藤

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