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[材料题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
单项选择题1.该病人最可能的诊断是 ( )

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

  • C
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单项选择题2.上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 ( )

A、尿培养

B、确定尿中细菌的血清型

C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D、亚硝酸盐还原试验

E、作PSP排泄试验

  • C
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单项选择题3.上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是 ( )

A、青霉素

B、红霉素

C、交沙霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

  • D
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单项选择题4.上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理 ( )

A、应选用广谱抗生素治疗

B、暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗

C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

D、先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素

E、万古霉素

  • D
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单项选择题5.上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 ( )

A、3~5天

B、5~19天

C、10~14天

D、6周以上

E、2~4个月

  • C
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