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[材料题] 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。
单项选择题1.提问：该患者应首先排除的是

A、原发性小球肾炎

B、继发性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、隐性肾炎

E、风湿性心脏病

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单项选择题2.提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状 提问：应急需作的检查

A、消化道钡餐

B、抽血测空腹血糖血酮体

C、抽血测Cr、BUN、C0CP

D、急拍胸片了解心脏情况

E、急查ECG

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单项选择题3.提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C补体明显降低 提问：还应考虑作下列哪些检查

A、作24小时尿蛋白定量

B、抽血测肝功

C、抽血测AKP、AFP

D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA

E、抽血测抗"O"、ESR

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单项选择题4.提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L 提问：应给予下述哪项处理最恰当

A、应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服

B、静脉补碱

C、结肠透析

D、口服透析粉

E、静脉注射速尿

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单项选择题5.提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L 提问：下列治疗哪项最合理

A、立即作血液透析

B、先做腹膜透析

C、暂不做透析，先针对原发病治疗

D、暂给予中药治疗

E、做肾抑制

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