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[材料题] 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
单项选择题1.最可能的诊断是

A、高血压并高血压性肾损害

B、高血压并急性膀胱炎

C、高血压并急性肾盂肾炎

D、高血压并急性尿道炎

E、高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

  • C

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单项选择题2.临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是

A、肾小球滤过率测定

B、尿浓缩稀释试验

C、UPCO试验

D、清洁中段尿培养

E、静脉肾盂造影

  • D

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单项选择题3.B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是

A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、以上均不是

E、A、B、C均是

  • E

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单项选择题4.已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪链球菌

E、分枝杆菌

  • B

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单项选择题5.清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是

A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、大环内酯类

E、以上均不是

  • B

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单项选择题6.患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是

A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

  • A

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