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单项选择题女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并

A、上呼吸道感染

B、心脏病变

C、血管病变

D、糖尿病肾病

E、急性肾盂肾炎

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