试题详情
[材料题] 患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6 d入院。查体：腹部有包块。T 39～40 ℃, 为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退, 乏力。
多项选择题1.最可能的诊断是(提示　T 39.4 ℃，P 118次/min。专科检查: L～L棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8 cm×5 cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)

A、腰椎结核

B、腰椎转移瘤

C、急性化脓性脊椎炎

D、急性腹膜炎

E、急性阑尾炎

F、急性胆囊炎

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多项选择题2.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、腹部X线平片

C、腹部B型超声

D、腰骶段CT

E、胃肠造影

F、尿淀粉酶

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多项选择题3.应采取的治疗措施是(提示　血常规：WBC 31×109/L, N 0.90，L 0.08, M 0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)

A、首选保守治疗

B、立即应用广谱抗生素

C、采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术

D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除

E、常规进行细菌培养+药物敏感试验

F、营养支持

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