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[材料题] 患者女性，26岁，因腹痛、呕吐，伴发热1个月余入院，腹部B超提示肝内外胆管囊状扩张，内可见多发强回声。CT表现见图。
多项选择题1.根据病史及影像学检查，该患者考虑诊断为（ ）

A、胆道蛔虫症

B、原发性硬化性胆管炎

C、先天性胆管囊肿伴肝内外胆管多发结石

D、肝脏多发囊肿

E、先天性胆道闭锁

F、肝内胆管细胞癌

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多项选择题2.先天性胆管囊肿的分型为（ ）

A、Ⅰ型胆总管囊状扩张

B、Ⅱ型胆总管憩室样囊肿

C、Ⅲ型十二指肠壁内端胆总管囊肿

D、Ⅳ型肝内胆管多发囊肿

E、Ⅴ型肝内外胆管多发囊肿

F、Ⅳ型肝内外胆管多发囊肿

G、Ⅴ型肝内胆管多发囊肿（Calori病）

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多项选择题3.［提示］　入院后患者完善相关检查，未见肝硬化, 肝功能尚正常。目前患者最适宜采取的治疗策略包括（ ）

A、胆管探查取石+T形管引流

B、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合

C、肝叶切除

D、ERCP+EST

E、术后胆道镜取石

F、Oddi括约肌成形

G、胆总管十二指肠吻合

H、肝脏移植

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多项选择题4.［提示］　患者已行胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术，因肝内结石较多, 术中未能取净，于盲端肠襻（固定于腹壁下）内留置引流管自腹壁引出。术后1个月出现寒战、发热, 皮肤巩膜黄染，腹部CT示肝内胆管多发囊状扩张, 内可见多发结石。考虑出现该症状最可能的原因是（ ）

A、肝功能失代偿

B、肝内胆总管囊肿恶变

C、反流性胆管炎

D、胆肠吻合口狭窄

E、胆肠吻合口瘘

F、粘连性肠梗阻

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多项选择题5.［提示］　患者行MRCP检查，明确原胆肠吻合口处狭窄。此时可以考虑的处理方式包括（ ）

A、ERCP

B、经窦道胆道镜探查

C、PTCD引流

D、胆道镜下扩张吻合口处狭窄、取石

E、保守治疗，服用利胆药物

F、再次手术重新胆肠吻合

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