试题详情
[材料题] 患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
多项选择题1.根据患者入院时的临床特征，GCS评分多少

A、13

B、12

C、11

D、10

E、9

F、8

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多项选择题2.该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤

A、直接暴力损伤

B、间接暴力损伤

C、加速性颅脑损伤

D、减速性颅脑损伤

E、挤压性颅脑损伤

F、挥鞭样颅脑损伤

G、颅脊联合性损伤

H、胸部挤压性损伤

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多项选择题3.为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是

A、脑电图

B、头颅X线正侧位摄片

C、经颅多普勒超声（TCD）检查

D、头颅CT

E、头颅MRI

F、腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查

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多项选择题4.针对该病人的治疗措施是

A、左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术

B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术

C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术

D、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开

E、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合

F、单纯行左侧颞肌下减压术

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