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[材料题] 男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。
多项选择题1.提示:入院后行MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是

A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

  • D
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多项选择题2.进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗

A、CT平扫加增强

B、MRI增强扫描

C、CTA脑灌注成像

D、EEG

E、DSA

F、TCD

  • A,B,C
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多项选择题3.根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗

A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、抗癫治疗

E、开颅病变切除术

F、激素治疗

  • C,D,E
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多项选择题4.提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项

A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

  • A
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多项选择题5.手术后应采取的治疗是

A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放射治疗

D、抗癫治疗

E、单纯放疗

F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗

  • B,C,D,F
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多项选择题6.提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50

  • D
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