试题详情
- [材料题] 病历摘要 患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
- 多项选择题1.该患者最有可能的诊断是
A、脑脓肿
B、脑梗塞
C、脑积水
D、脑出血
E、早老性痴呆
F、帕金森病
- C
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- 多项选择题2.该患者目前应该做的检查为
A、SPECT
B、脑脊液常规、生化检查
C、脑血管造影
D、腰椎穿刺测压
E、脑PET
F、头颅CT、MRI
- B,D,F
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- 多项选择题3.该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为
A、脑积水,继续观察
B、脑积水,行脑室外引流
C、正常压力脑积水,行脑室外引流
D、正常压力脑积水,继续观察
E、脑积水,行脑室-腹腔分流
F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
- F
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- 多项选择题4.患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。 此时,患者可能发生
A、脑积水
B、感冒
C、分流管感染
D、分流管腹腔端包裹
E、分流管堵塞
F、分流管脑室端包裹
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题5.患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。 此时正确的处理为
A、立即更换分流管,重新做分流
B、行脑室-心房分流
C、应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D、拔除分流管
E、腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
F、行抗感染治疗
- C,D,E,F
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