试题详情
[材料题] 患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5 cm。
多项选择题1.该患者可能的诊断包括

A、脑内血肿亚急性期

B、脑水肿

C、右侧颞顶骨线性骨折

D、慢性硬膜下积液

E、迟发性蛛网膜下腔出血

F、慢性脑内血肿

  • A,B,C

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多项选择题2.关于亚急性脑内血肿，正确的说法是

A、亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿

B、多数伴有血肿周围水肿

C、CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利

D、以老年男性多见

E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部

F、临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征

  • A,B,C

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多项选择题3.该患者治疗要点中包括

A、骨瓣开颅，彻底清除血肿

B、CT定位下行钻孔引流术

C、骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血

D、定期复查CT

E、脱水保守治疗

F、亚低温治疗

  • D,E

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