试题详情
- [材料题] 患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
- 多项选择题1.为明确诊断,应进行的检查包括
A、脑电图监测
B、颅脑X线片
C、颅脑CT片
D、24小时视频脑电图检测
E、颅脑MRI平扫+强化
F、腰椎穿刺
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.提示:脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主;颅脑CT:右颞下回囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI:实体部分TWI呈等信号,囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚. 注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现,此病例可能的诊断是
A、神经节细胞胶质瘤
B、神经节细胞瘤
C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤
D、少突胶质细胞瘤
E、多形性黄色瘤型星形细胞瘤
F、毛细胞型星形细胞瘤
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为节细胞胶质瘤 WHO Ⅰ级。关于其病理学特点,描述正确的是
A、肿瘤与周围脑组织境界清楚,实体部分质地较硬,切面呈灰色,有囊变和钙化
B、可见大量节细胞,特别是含有不成熟神经元的节细胞,高度提示节细胞性肿瘤;肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞
C、可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化
D、肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞
E、神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白(GFAP)阳性
F、神经节细胞突触素阳性,GFAP阴性
- A,B,C,D,E
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