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单项选择题患者女性，30岁，因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体：体温39℃，血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈项强直，心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查：稍浑浊，Pandy试验阳性，葡萄糖4.0 mmol/L，氯化物128.0 mmol/L，白细胞计数45×10/L，中性粒细胞0.36，淋巴细胞0.64。最可能的诊断是

A、急性化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、真菌性脑膜炎

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