试题详情
- [材料题] 老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。
- 多项选择题1.初步诊断最可能的疾病有
A、转移瘤卒中
B、颅内动脉瘤
C、动脉硬化性脑出血
D、淀粉样脑血管病
E、烟雾病
F、血管网状细胞瘤
G、梗死后出血
- C,D,E,G
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括
A、脑血管造影
B、TCD
C、CTA
D、MRA
E、颅骨X线片
F、MRI
G、脑电图
- A,C,D,F
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- 多项选择题3.提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是
A、转移瘤卒中
B、颅内动脉瘤
C、动脉硬化性脑出血
D、淀粉样脑血管病
E、烟雾病
F、血管网状细胞瘤
G、梗死后出血
- D
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- 多项选择题4.提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为
A、骨瓣开颅血肿清除术
B、CT导向穿刺血肿抽吸术
C、立体定向血肿清除术
D、神经内镜锁孔手术
E、脑室外引流术
F、颞肌下减压术
G、神经导航辅助微创手术
- A
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