试题详情
[材料题] 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。
多项选择题1.需立即采取的处置包括

A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅，建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤

D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通，通知病危

F、再次对患者实施综合评估

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.明确诊断需进一步的辅助检查是

A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

  • A,B,C

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多项选择题3.提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是

A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

  • A,B,D,E

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多项选择题4.该患者的住院治疗措施包括

A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位，避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

  • A,B,C,D,E

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