试题详情
[材料题] 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、颈椎病

B、脑血栓形成

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎管狭窄

E、腰椎滑脱

F、运动神经元病

G、周围神经炎

  • D

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多项选择题2.为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括

A、腰椎穿刺检查

B、椎管造影

C、腰椎X线片

D、腰椎CT平扫

E、腰椎MRI平扫

F、四肢肌电图

G、心电图

H、颅脑CT

I、颅脑MRI

  • B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示：患者行腰椎MRI检查如下图。
　　　　 　　
　　根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为

A、后纵韧带骨化

B、黄韧带肥厚

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎管狭窄

E、腰椎滑脱

F、椎管肿瘤

G、脑血栓形成

H、周围神经炎

  • B,C,D

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多项选择题4.首选的治疗方案为

A、卧床休息

B、物理治疗

C、避免腰椎受外力压迫

D、镇痛消炎药物

E、腰椎间盘摘除术

F、椎管减压术

G、椎管肿瘤切除术

  • A,B,C,D

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