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试题(共用题干单选题3)

2019模拟试题
77.00分23题
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[材料题] 1、患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。
单项选择题1>.查体时应注意观察

A、软组织损伤、脑神经症状

B、脑神经损伤、脑脊液漏

C、软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏

D、脑神经损 伤、脑脊液漏

E、脑脊液漏

单项选择题2>.颅底骨折的主要诊断依据是

A、临床表现

B、X线平片

C、CT

D、MRI

E、损伤机制

单项选择题3>.对颅底骨折的治疗错误的是

A、预防感染

B、半坐位

C、堵塞外耳孔

D、观察神志变化

E、长期不愈可考虑手术治疗

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[材料题] 2、男性,23岁,饮酒后被人击伤头部,意识丧失5分钟,呕吐3次,伤后1小时来院。查体:右侧颞顶部皮肤裂伤,烦躁,外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆,对光反射灵 敏。颈无抵抗,四肢活动好,病理反射阴性。头颅CT示右颞头皮下血肿,右颧骨线状骨折。
单项选择题1>.此时病人的表现是由于

A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹上疝

C、小脑幕切迹下疝

D、大脑镰下疝

E、中央疝

单项选择题2>.此时病人脑干的损伤部位是

A、下丘脑

B、脑桥

C、间脑

D、红核与前庭核之间

E、延髓

单项选择题3>.患者继之出现四肢伸肌张力增高,上肢内旋,双侧瞳孔散大,双侧巴氏征阳性。此时的表现为

A、去皮质强直

B、伸直性强直

C、惊厥

D、癫痫发作

E、去大脑强直

单项选择题4>.经头颅CT复查,发现右侧颞顶部双凸透镜形高密度影,此血肿称为

A、亚急性血肿

B、迟发性血肿

C、急性血肿

D、自发性血肿

E、继发性血肿

单项选择题5>.如病情发展,病人出现昏迷,右侧瞳孔散大,则应首先考虑为

A、脑内血肿

B、硬脑膜下血肿

C、硬脑膜下积液

D、多发性血肿

E、硬脑膜外血肿

单项选择题6>.下一步处理是

A、对症处理后门诊治疗

B、转内科治疗酒精中毒

C、清创缝合后急诊留观

D、脱水激素治疗

E、抗炎治疗

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[材料题] 3、男性。64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:病灶呈不均匀强化。
单项选择题1>.如要检查手术切除效果及病灶残留情况,MRI复查应选择的时机最好为

A、术后24小时内

B、术后72小时内

C、术后1周内

D、术后2周内

E、术后3周内

单项选择题2>.如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状,缓解颅内压

D、延长生命

E、终生治愈

单项选择题3>.患者病程中在癫痫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Bruns征

E、精神运动性发作

单项选择题4>.下述哪项影像学表现对决定你的诊断关系不大

A、病灶中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、病灶位于皮层下

E、瘤周水肿明显

单项选择题5>.根据上述临床资料,你认为病人的诊断应首先考虑为

A、脑转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、颅内原发性淋巴瘤

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