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硬脑膜动静脉瘘

2019章节练习
8.00分5题
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[材料题] 1、患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。
单项选择题1>.该患者最佳治疗方案是

A、予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变

B、立即手术治疗

C、无干预措施,继续观察

D、按压颈动脉

E、放射治疗

单项选择题2>.非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有

A、听力下降

B、失明或视力下降

C、对侧面瘫

D、出血

E、动眼神经麻痹

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多项选择题2、硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括

A、听力下降

B、失明或视力下降

C、对侧面瘫

D、出血

E、动眼神经麻痹

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多项选择题3、对硬膜动静脉瘘的描述正确的是

A、DAVFs的治疗原则是当出现神经功能障碍、出血或顽固性症状时才可进行干预

B、颈动脉压迫法中20%~30%的患者出现DAVFs内血栓形成

C、立体定向放射治疗能够达到44%~87%的完全闭塞率

D、单纯手术结扎DAVFs的供血动脉即可使DAVFs完全闭塞

E、微弹簧圈主要用于栓塞瘘口较小、流量较低的DAVFs

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