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神经介入治疗

2019章节练习
12.00分6题
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单项选择题1、脑动静脉畸形介入治疗的目的是栓塞畸形血管团,下列在畸形团内弥散最佳的栓塞材料是

A、明胶海绵

B、真丝线段

C、医用液体胶如ONXY、NBCA等

D、弹簧圈

E、可脱球囊

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[材料题] 2、患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右= 3 mm∶ 3 mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。 颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
单项选择题1>.最可能的病因诊断是

A、高血压脑出血

B、淀粉样变出血

C、脑血管畸形出血

D、脑肿瘤卒中出血

E、颅内动脉瘤破裂出血

单项选择题2>.对明确病因诊断最恰当的检查手段是

A、颅脑CT强化扫描

B、颅脑MR强化扫描

C、颅脑血管造影(CTA)

D、颅脑磁共振血管造影(MRA)

E、全脑数字减影血管造影(DSA)

单项选择题3>.经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是

A、单纯开颅血肿清除

B、开颅血肿清除+病灶切除

C、血肿穿刺引流

D、介入治疗+γ刀

E、保守治疗

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[材料题] 3、患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
多项选择题1>.根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是

A、男性,56岁

B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史

C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm

D、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)

E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血

F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

多项选择题2>.对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括

A、强化颅脑CT

B、颅脑MR平扫

C、颅脑MR强化

D、全脑数字减影血管造影(DSA)

E、脑3D-DSA

F、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

多项选择题3>.经检查确诊后,可行的治疗方案是

A、保守治疗

B、腰椎穿刺脑脊液置换

C、腰大池持续引流

D、开颅瘤颈夹闭

E、转往眼科治疗

F、弹簧圈栓塞

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