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颅颈交界区畸形

2019章节练习
14.00分8题
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[材料题] 1、患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。
多项选择题1>.患者未有明显损伤临床表现的神经结构是

A、脊髓前角细胞

B、双侧后角底部

C、三叉丘脑束

D、自主神经

E、脊髓丘脑束

F、锥体束

多项选择题2>.为进一步明确诊断可以选择的检查有

A、颅脑MRI

B、脊柱X线

C、全脊髓MRI

D、颅颈交界区三维CT重建

E、颅颈交界区动态CT

F、颈椎过伸、过曲位X线

多项选择题3>.不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是

A、脊柱严重侧弯

B、环齿间距5 mm

C、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mm

D、颈胸腰都发现脊髓空洞

E、齿状突压迫延髓

F、脑室扩大

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多项选择题2、小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有

A、小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下

B、第四脑室疝入椎管内

C、使小脑扁桃体下端变尖成锥形

D、脑积水

E、脑干受压变扁、扭曲

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多项选择题3、可能出现脊髓空洞的疾病是

A、小脑扁桃体下疝畸形

B、脊髓髓内肿瘤

C、运动神经元疾病

D、颈椎病

E、多发性硬化

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