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单项选择题男性患者，38岁, 下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查: T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆, 局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L, 分类N0.87，L0.11, E0.01，M0.01, 血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游, 右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑

A、钩端螺旋体病

B、败血症

C、伤寒

D、恙虫病

E、登革热

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