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[材料题] 患者，女性，38岁。因“全身不自主运动3年，记忆力减退、行为异常1年”入院。患者3年前紧张时出现全身不自主运动，包括伸舌、挤眉弄眼，嘴部抽动、用力吸气、耸肩、不自主发声、转头、手动、反复起坐等症状。未予诊治，后症状减轻。间断出现双手不自主屈伸运动，逐渐发展为双下肢舞蹈样动作。1年前，患者出现行走不稳，易跌倒，记忆力减退，做事丢三落四，经常找不到东西，常敏感多疑，有时紧张害怕，易激惹，夜间时常到处走。无特殊药物服用史，无毒物接触史，无传染病史，无手术史，否认药物及食物过敏史，否认高血压、糖尿病史。起病以来，睡眠、精神、体力稍差，饮食及大小便正常。查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，心率72次／分，体温36℃，神志清楚、言语欠清晰，查体欠合作，醉酒步态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球各向活动未见异常，无眼震，双侧鼻唇沟对称等深，示齿口角无偏斜，咽反射对称引出，伸舌不偏，四肢不自主运动频繁，肌力5级，腱反射对称减低，指鼻试验阳性，双侧痛觉对称存在，双侧病理征（-）。颈软，克氏征（-），不时有挤眼、耸肩、咧嘴动作。其父44岁时因抑郁症自杀。辅检：①血生化：丙氨酸氨基转移酶45U／L↑，天冬氨酸氨基转移酶82U／L↑，高密度脂蛋白胆固醇0.85mmol／L↓，低密度脂蛋白胆固醇1.73mmol／L↓，肌酸激酶2509U／L↑，乳酸脱氢酶410U／L↑。②血常规：无异常。大、小便常规：基本正常。③血清铜30.89μmol／L↑，铜蓝蛋白正常39.7mg／dl，角膜K-F环未见。④心电图：基本正常。⑤肝、胆、脾、胰超声：无异常。⑥头部MRI平扫+T2FLAIR+DWI:正常。⑦肌电图：四肢肌源性损害。
多项选择题1.根据上述，该患者定位于

A、锥体外系+肌肉

B、锥体外系+神经肌肉接头

C、锥体束+周围神经

D、锥体束+神经肌肉接头

E、锥体外系+周围神经+肌肉

F、锥体束+肌肉

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多项选择题2.根据上述，该患者可能的诊断包括有

A、舞蹈症

B、亨廷顿病

C、棘红细胞增多症

D、肌张力阻碍

E、肝豆状核变性

F、细菌性脑膜炎

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多项选择题3.该患者下一步应进行哪一项检查

A、全身PET扫描

B、肌肉活检

C、腹部CT

D、头增强MRI

E、外周血涂片

F、心电图

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