试题详情
[材料题] 女性患者，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185/112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强直，Kernig征(+)。
多项选择题1.此患者受累的脑神经是

A、三叉神经

B、滑车神经

C、迷走神经

D、展神经

E、动眼神经

F、前庭蜗神经

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多项选择题2.为明确诊断，此患者首先应做的检查是

A、TCD

B、动眼神经传导速度

C、DSA

D、头MRI

E、头颅CT

F、颈部血管彩超

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多项选择题3.头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为

A、蛛网膜下隙出血

B、丘脑出血

C、脑室出血

D、丘脑出血破入脑室

E、内囊出血

F、小脑出血

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多项选择题4.下列哪些是该病的病因

A、颅内静脉血栓形成

B、动静脉畸形

C、颅内动脉瘤

D、夹层动脉瘤

E、血管炎

F、脑底异常血管网病

G、结缔组织病

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多项选择题5.此时，最首要的治疗方法是

A、降血糖

B、降颅内压

C、抗血小板

D、抗感染

E、扩血管

F、降血脂治疗

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多项选择题6.对下一步治疗及预防，最重要的检查是

A、颈部血管彩超

B、全脑血管造影

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、脑干诱发电位

F、头颅磁共振

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多项选择题7.对于患者的治疗，说法正确的是

A、静脉滴注止血药物

B、防治迟发性脑血管痉挛

C、如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗

D、保持水电解质平衡

E、绝对卧床休息4~6周

F、降颅内压，减轻脑水肿

G、保持呼吸道通畅

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多项选择题8.治疗过程中此患者可能出现的并发症有

A、脑室积血

B、脑梗死

C、再出血

D、颅内血肿

E、癫痫发作

F、急性脑积水

G、脑血管痉挛

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多项选择题9.关于该病的预后，叙述无误的是

A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、死亡和并发症多发生在病后2周内

E、老年患者预后同年轻者

F、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死

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