试题详情
[材料题] 患者，男，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
多项选择题1.提问：急诊时应作何检查

A、脑电图

B、头颅CT

C、脑磁图

D、腰穿脑脊液检查

E、心电图

F、血糖

G、凝血四项

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多项选择题2.提示：头颅CT未见异常, 血糖18.20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。 提问: 目前作何判断

A、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

B、单眼视力丧失

C、部分运动性发作的癫痫

D、部分感觉性发作的癫痫

E、短暂性全面性遗忘症

F、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

G、2型糖尿病

H、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)

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多项选择题3.提问：此患者有必要进一步行下列哪些检查

A、诱发电位

B、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

C、DSA

D、血脂

E、头颅MRA

F、胰岛素释放试验

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多项选择题4.提示：患者彩超及DSA检查显示: 颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol／L, 甘油三酯2.12mmol／L。 提问：可能进一步采取下列哪种措施

A、服用苯扎贝特1～3年

B、长期应用阿司匹林或氯吡格雷

C、血管内支架植入术

D、长期应用肝素

E、服用辛伐他汀2～3年

F、颈动脉内膜切除术

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