试题详情
[材料题] 患者，女，37岁。大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
单项选择题1.此患者临床诊断首先考虑是 ( )

A、脑肿瘤卒

B、脑膜炎

C、蛛网膜下隙出血

D、血管性头痛

E、脑出血

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单项选择题2.最好先做以下哪种检查 ( )

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图

C、磁共振

D、头颅CT扫描

E、脑血管造影

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单项选择题3.此患者处理错误的是 ( )

A、给予脱水剂

B、立即行DSA，并手术治疗

C、使用大剂量止血剂

D、绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通

E、使用钙通道拮抗剂

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单项选择题4.此患者的手术时机应该是 ( )

A、出血后10～14天

B、出血4～6周后

C、出血后5天

D、出血后3天内

E、出血2～3周后

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单项选择题5.若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失, 颈强直更明显。最先考虑 ( )

A、再出血

B、脑积水

C、脑梗死

D、脑水肿

E、脑血管痉挛

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单项选择题6.此患者防止再出血的最可靠方法是 ( )

A、保持血压稳定

B、卧床休息4～6周

C、避免活动和激动

D、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

E、保持大便通畅

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单项选择题7.入院后，患者头痛进行性加重, 意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行以下哪项治疗 ( )

A、脑室引流

B、给予甘露醇、速尿脱水剂

C、使用钙通道拮抗剂

D、加强镇静止痛

E、使用白蛋白

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