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[材料题] 患者女，43岁。由于“颊部红斑、游走性关节痛1个月，肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感，无尿中泡沫增多。7年前进行了“胸腺瘤”手术，规律随诊，病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体：颊部红斑，颈软，心肺腹无异常，右上肢肌力近端5-级，远端4+级，右下肢肌力5-级，左侧上下肢肌力5级；双踝以下针刺觉过敏，深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查：血PLT 348×109／L，ESR 85mm／h，hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L，尿中有管型。
多项选择题1.该患者需要进一步给予的辅助检查有（ ）

A、肌肉活检

B、颅脑MRI

C、肌电图

D、腰椎穿刺

E、肾B型超声

F、免疫全套（包括ANA在内的不同自身抗体）

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多项选择题2.(提示 实验室检查：ANA(+)H1: 1280，抗dsDNA 1: 320 (>800U/ml)；抗SSA(+)／52kD, 抗RNP（-）/73、32、17. 5kD，ANCA( -), LA 56. 5s，ACL( -), B2GPl（-），C3正常, C4 0.4glL，IgG 24. 7g/L, IgM 3.95g/L，RF（-）。)根据化验结果诊断可以考虑为( )

A、干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、硬皮病

E、白塞综合征

F、多肌炎

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多项选择题3.(提示 给予泼尼松60mg，1次/d, 患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏，轻微触碰即引起疼痛, 有时可见双下肢自发性疼痛，伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg, 1次/d，环磷酰胺0.2g静脉注射。查体: 脑膜刺激征（-）。)此时考虑SLE造成的神经系统损害则是( )

A、狼疮性舞蹈病

B、周围神经病变

C、狼疮脑病

D、肌肉损害

E、脊髓病

F、脑干损害

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多项选择题4.(提示 肌电图：上下肢周围神经性损害。)该患者脑脊液检查结果中不可能出现以下的( )

A、蛋白0. 55g/L

B、氯化物125mmol／L

C、压力220mmHg

D、潘氏试验(+)

E、糖1. 5mmol／L

F、白细胞3／mm3

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