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[材料题]  患者女,45岁,由于“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。
单项选择题1.首选的辅助检查为

A、空腹血糖和糖耐量试验

B、新斯的明试验

C、肌电图

D、生化检查

E、颅脑MRI

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单项选择题2.EMG:神经源性改变, 可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低, 针极肌电图无异常。可能性最大的诊断应为

A、运动神经元病

B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、中间型脊肌萎缩症

D、多灶性运动神经病

E、糖尿病多发周围神经病变

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单项选择题3.那么治疗首选的药物是

A、糖皮质激素

B、降糖药

C、力如太

D、B族维生素

E、丙种球蛋白

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