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[材料题] 患者男，45岁。由于“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。
多项选择题1.诊断应首先考虑的是( )

A、多系统萎缩

B、脊髓空洞症

C、脊髓延髓肌萎缩症

D、多发性硬化

E、肌萎缩侧索硬化

F、颈椎病

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多项选择题2.最有利于明确诊断的检查是( )

A、肌电图

B、肌肉活检

C、脑脊液检查

D、肺功能检查

E、PET

F、颈椎MRI

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多项选择题3.针对本病例主要须考虑的鉴别诊断包括( )

A、亨廷顿病

B、多灶性运动神经病

C、肯尼迪病

D、阿尔茨海默病

E、多系统萎缩

F、帕金森病

G、颈椎病性脊髓病

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多项选择题4.针对本病例，有循证医学证据的治疗是( )

A、利鲁唑

B、营养神经治疗

C、干细胞治疗

D、肌酸

E、辅酶Q10

F、神经生长因子

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