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单项选择题男性，38岁。由于进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检: 两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩; 两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度, 腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度, 双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A、脑血管意外

B、脊髓压迫症

C、脊髓空洞症

D、进行性脊肌萎缩症

E、臂丛神经损伤

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