试题详情
[材料题] 患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗没有缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。
多项选择题1.患者入院后应要进行的检查有（ ）

A、诱发电位

B、脑电图检查

C、颅脑MRI

D、生化检查

E、肌电图检查

F、神经系统查体

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多项选择题2.（提示 神经系统查体：意识清楚, 言语小清，计算力、理解力、记忆力差; 脑神经大致正常；四肢肌力5级, 腱反射活跃，病理反射未引出; 指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图: 背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位: 可见大电位。）患者初步诊断考虑的是( )

A、结节性硬化

B、进行性肌阵挛癫痫

C、路易体痴呆

D、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)

E、皮质-纹状体脊髓变性(CJD)

F、青少年肌阵挛癫痫

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多项选择题3.为进一步明确诊断，需要检查的是( )

A、皮肤活检

B、乳酸丙酬酸运动试验

C、神经活检

D、肌肉活检

E、基因检测

F、正电子发射扫描( PET)

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多项选择题4.本患者可能的病因有( )

A、Lafora病

B、齿状核红核苍白球路易体萎缩

C、Univerricht-Lundborg病

D、结节性硬化

E、蜡样褐脂质贮积病

F、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)

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多项选择题5.对于该患者能够选择的改善发作的药物有( )

A、丙戊酸钠

B、奥卡西平

C、拉莫三嗪

D、苯妥英钠

E、左乙拉西坦

F、氯硝西泮

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多项选择题6.为避免癫痫发作加重，最好不要选择的药物有哪些( )

A、左乙拉西坦

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

F、奥卡西平

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