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单项选择题女性患者，60岁, 糖尿病10年，高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力, 以手和足为重、检查：四肢远端无力, 双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出、最可能的诊断是:

A、脊髓亚急性联合变性

B、多发性肌炎

C、运动神经元病

D、多发性神经炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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