试题详情
[材料题] 患者男，60岁。由于“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。
多项选择题1.那么该患者病变可能的部位为（ ）

A、边缘叶

B、双侧延髓

C、双侧脑桥

D、双侧大脑皮质

E、双侧丘脑

F、双侧中脑

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多项选择题2.进一步给予的辅助检查应有( )

A、颅脑MRI

B、脑电图

C、颅脑MRA

D、胸部CT

E、TCD

F、腰椎穿刺

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多项选择题3.(提示 颅脑MRI结果见下图。)那么该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为( )

A、侧脑室扩张

B、双侧半卵圆区高信号影

C、双侧岛叶高信号影

D、双侧海马片状高信号影

E、双侧基底节不规则高信号影

F、双侧额叶片状不规则高信号影

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多项选择题4.(提示 腰椎穿刺：压力150mmH2O, WBC 15×106／L，蛋白0．56g/L, 糖4.32mmol／L，氯116mmol／L; 抗Hu抗体(+)。)关于抗Hu抗体，叙述无误的有（ ）

A、阳性患者比阴性患者预后好

B、其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族

C、阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌

D、阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌

E、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性

F、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病

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多项选择题5.(提示 胸部CT：右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学: 小细胞未分化肺癌。)该患者最有可能的诊断是( )

A、副肿瘤性边缘叶脑炎

B、可逆性后部白质脑病

C、肝性脑病

D、病毒性脑炎

E、脑梗死

F、代谢性脑病

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