试题详情
[材料题] 男性患者，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征（+），Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规(-)，大便常规(-)。
单项选择题1.以上表现应进行的治疗是

A、尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物

B、物理降温或用退热药

C、脱水降颅压

D、首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素

E、以上都是

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单项选择题2.根据以上病例摘要，判断可能的诊断是

A、新型隐球菌脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、乙型脑炎

D、伤寒

E、病毒性脑膜炎

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单项选择题3.以下不是必需的检查项目是

A、血培养或皮肤瘀点涂片

B、脑电图

C、胸片

D、腰穿

E、头颅CT

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