- [材料题] 病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
- 多项选择题1.初步考虑该患者为
A、病毒性脑炎
B、急性播散性脑脊髓炎
C、脑梗死
D、脑出血
E、脑静脉窦血栓形成
F、尿毒症脑病
G、良性颅压增高症
H、脑肿瘤
- E
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- 多项选择题2.一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查
A、头颅CT
B、头颅MRA
C、头颅MRV
D、头部DSA
E、凝血三项
F、体液免疫
G、肿瘤抗原
H、内分泌功能
- B,C,D,E
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- 多项选择题3.影像检查可能有以下哪些表现
A、头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征
B、头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影
C、MRI示上矢状窦T
等信号和T
高信号D、MRI示脑水肿
E、MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T
高信号，边缘模糊。T等信号F、MRV为上矢状窦血流信号缺失
G、MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张
H、DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗
- A,C,D,F,G,H
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- 多项选择题4.经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为
A、高血压病
B、头面部感染
C、心源性栓塞
D、口服避孕药
E、血液高凝状态
F、尿毒症
G、活性蛋白C抵抗
H、高半胱氨酸血症
- E
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- 多项选择题5.针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是
A、个体化治疗
B、对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C、抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D、尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E、非感染患者积极治疗原发病
F、对症治疗
G、抗凝、溶栓治疗
H、预防并发症
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题6.以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现
A、常继发于面部的化脓性感染
B、急性起病
C、全身中毒症状明显
D、眼球突出，球结膜水肿
E、眼球运动受限
F、眼睑下垂
G、病侧瞳孔散大
H、单眼失明
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题7.有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是
A、多为非感染性
B、多见于青壮年女性
C、多为急性起病
D、颅压高、进展快、预后差
E、可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F、高热
G、意识障碍、癫痫
H、精神异常、去脑强直、锥体束征
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题8.有关横窦、乙状窦血栓形成的表现
A、多有乳突炎、中耳炎病史
B、乳突区周围水肿
C、颅内高压
D、多无局灶定位体征
E、颈静脉增粗、压痛
F、颈静脉孔综合症
G、腰穿压力高
H、CT、MRI、MRV有异常发现
- A,B,C,D,E,F,G,H
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