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单项选择题ADEM常有多灶性脑膜浸润，可出现脑膜炎型表现，在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义

A、ADEM病前可有感染的前驱症状

B、ADEM可出现脑实质的弥漫性损害

C、ADEM可有脑神经麻痹和共济失调

D、ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作

E、ADEM同时伴有脊髓炎的表现

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