试题详情
- [材料题] 患者女,22岁。因“发热、头痛10d,四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健,否认疫苗接种史。查体:浅昏迷,疼痛刺激后四肢活动,肌张力低,腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征(-),颈强直,颏胸距3横指,克尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺:压力70mmH
O,WBC 0.3×10
/L,蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )
A、急性播散性脑脊髓炎
B、病毒性脑炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、多发性硬化
F、脑梗死
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- 多项选择题2.支持该患者诊断为ADEM的理由是( )
A、急性起病
B、病前有感染史
C、病灶广泛,双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶
D、脑脊液白细胞及蛋白高
E、脑膜刺激征阳性
F、腰椎穿刺压力正常
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- 多项选择题3.该患者的病因与发病机制应该是( )
A、感染后免疫介导疾病
B、直接病毒感染
C、直接细菌感染
D、中毒
E、代谢性
F、血管性
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- 多项选择题4.患者在病程中出现明显的躁狂症状,应给予的处理包括( )
A、强镇静药
B、必要时冬眠治疗
C、加强看护
D、签署知情同意书
E、激素冲击治疗
F、避免意外伤害
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