试题详情
[材料题] 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是（ ）

A、急性播散性脑脊髓炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、多发性硬化

F、脑梗死

  • A

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多项选择题2.支持该患者诊断为ADEM的理由是( )

A、急性起病

B、病前有感染史

C、病灶广泛，双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶

D、脑脊液白细胞及蛋白高

E、脑膜刺激征阳性

F、腰椎穿刺压力正常

  • A,B,C,D

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多项选择题3.该患者的病因与发病机制应该是( )

A、感染后免疫介导疾病

B、直接病毒感染

C、直接细菌感染

D、中毒

E、代谢性

F、血管性

  • A

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多项选择题4.患者在病程中出现明显的躁狂症状，应给予的处理包括( )

A、强镇静药

B、必要时冬眠治疗

C、加强看护

D、签署知情同意书

E、激素冲击治疗

F、避免意外伤害

  • A,B,C,D,E,F

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