试题详情
- [材料题] 患者女,20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热,15d前出现记忆力减退伴行为异常,主要表现为记不起熟悉人的姓名,上课时的讲课内容听过即忘,不分时间地点地给老师、同学打电话,说一些莫名其妙的话。既往体健。查体:意识清楚,言语流利,近记忆力减退,计算力差,定向力、理解力正常;脑神经检查大致正常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称适中,双侧病理反射未引出,共济运动及感觉检查正常;颈稍抵抗,克尼格征(±)。腰椎穿刺:压力200mmH
O,脑脊液常规、生化检查未见异常;IgG、IgA、IgM均正常范围;脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌,抗酸染色(-)、结核PCR(-)。
- 多项选择题1.考虑该患者可能的诊断是( )
A、病毒性脑炎
B、桥本脑病
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、急性播散性脑脊髓炎
F、边缘性脑炎
G、多发性硬化
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- 多项选择题2.(提示 颅脑MRI结果见图71、图72,病灶未见明显强化。)为进一步明确诊断,须检查( )
A、血及脑脊液病毒学检测
B、血及脑脊液囊虫酶标或补体试验
C、血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体
D、血甲状腺系列及抗体(TG、TM)
E、脑电图
F、血及脑脊液寡克隆区带
G、血及脑脊液抗NMDA受体抗体
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- 多项选择题3.(提示 血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体、抗NMDAR抗体、血甲状腺系列及抗体均未见异常。脑电图:非特异性慢波。)根据上述临床及实验室资料,为明确诊断还须检查( )
A、血及脑脊液AChR抗体
B、血及脑脊液HSV免疫球蛋白抗体
C、脑脊液14-3-3蛋白
D、盆腔B型超声
E、血及脑脊液抗NMO抗体
F、脑脊液HSV-DNA
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- 多项选择题4.Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点有( )
A、多见于新生儿和青少年
B、主要通过密切接触或飞沫传播
C、可有口唇或生殖道疱疹病史
D、合并卵巢畸胎瘤
E、不合并卵巢畸胎瘤
F、脑电图可见周期性三相波
G、脑电图可见局灶性慢波
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- 多项选择题5.本例患者首选治疗措施包括( )
A、静脉滴注阿昔洛韦
B、对症支持
C、静脉滴注更昔洛韦
D、切除合并的肿瘤
E、静脉滴注人免疫球蛋白
F、血浆置换
G、口服免疫抑制药
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