试题详情
[材料题] 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。
多项选择题1.该患者必要的检查包括( )

A、血常规十血培养

B、经颅多普勒超声

C、脑脊液检查

D、肌电图

E、皮肤瘀点涂片

F、对流免疫电泳测定脑脊液抗原

  • A,C,E,F

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多项选择题2.(提示 脑脊液检查：WBC 2000×10/L，以中性粒细胞为主；蛋白1.5g/L，糖和氯化物明显降低。)根据病史和检查，最可能致病的病原体是（ ）

A、肺炎链球菌

B、脑膜炎双球菌

C、流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、结核杆菌

F、单核细胞增多性李斯特菌

  • B

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多项选择题3.在病原学检测及药敏试验结果报告前，应该首选的经验性用药为( )

A、阿昔洛韦

B、青霉素

C、头孢曲松

D、伊曲康唑

E、异烟肼

F、氯霉素

  • C

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多项选择题4.对于与该患者密切接触者可给予的预防药物主要包括( )

A、无须给予预防治疗

B、利福平

C、阿昔洛韦

D、异烟肼

E、头孢曲松

F、氯霉素

  • B,E

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多项选择题5.关于细菌性脑膜炎的抗生素常规使用疗程，叙述正确的有( )

A、对于革兰阴性杆菌感染，通常给予7d抗生素治疗

B、对于单核细胞增多性李斯特菌感染，通常给予14～21d抗生素治疗

C、对于肺炎链球菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗

D、对于脑膜炎球菌感染，一般建议7d抗生素治疗

E、对于B族链球菌感染，通常7d抗生素治疗即可

F、对于流感嗜血杆菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗

  • B,C,D,F

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