试题详情
[材料题] 患者女,41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体:T 37.6℃;意识清楚,言语流利,定向力、记忆力、计算力正常;眼底检查显示视盘水肿;脑膜刺激征(+)。
多项选择题1.该患者须考虑的疾病有( )

A、结核性脑膜炎

B、肺炎双球菌性脑膜炎

C、脑膜癌病

D、新型隐球菌性脑膜炎

E、颅内静脉窦血栓形成

F、病毒性脑膜炎

  • A,C,D,E
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多项选择题2.下一步应进行的针对性检查有( )

A、腰椎穿刺、脑脊液检查

B、脑电图

C、经颅多普勒超声

D、颅脑MRI

E、心电图

F、血生化

  • A,D
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多项选择题3.(提示 颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。腰椎穿刺:压力210mmHO,WBC 50×10/L,蛋白450mg/dl,糖、氯化物正常,脑脊液抗酸染色(-),细菌涂片(-),墨汁染色(+)。)临床考虑该患者的感染源为( )

A、结核杆菌

B、脑膜炎双球菌

C、肺炎双球菌

D、新型隐球菌

E、肠道病毒

F、单纯疱疹病毒

  • D
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多项选择题4.患者确诊后的首选治疗是( )

A、两性霉素B

B、5-氟胞嘧啶

C、氟康唑联合两性霉素B

D、伊曲康唑

E、伏立康唑

F、两性霉素B联合5-氟胞嘧啶

G、氟康唑

  • F
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