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[材料题] 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。
单项选择题1.患者下一步检查最简单最合适的是

A、CSF检查

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、EEG

E、眼科查K-F环

  • E

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单项选择题2.下列实验室检查哪项与本病不相符

A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)

B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1～0.3光密度)

C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)

D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)

E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

  • C

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单项选择题3.患者还可能出现下列异常，除了

A、骨质疏松

B、脾功能亢进

C、智能减退

D、精神障碍

E、末梢神经炎

  • E

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单项选择题4.首选的治疗药物为

A、L-Dopa

B、苯海索(安坦)

C、青霉胺

D、氟哌啶醇

E、青霉素

  • C

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