试题详情
- [材料题] 患者男,70岁。7d前晨起时,突发头晕和短暂视物旋转,不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作,持续时间不长。有高血压和糖尿病病史,平时规范服药,血压和血糖控制尚佳。
- 多项选择题1.对该患者,进一步的病史了解应重点明确( )
A、眩晕发作持续时间
B、眩晕发作伴随症状
C、眩晕发作诱发因素
D、内科疾病史
E、脑卒中病史
F、偏头痛病史
G、用药史
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- 多项选择题2.(提示 进一步病史问询,获知患者的眩晕发作多持续5~10s,抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生;无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者,临床初步印象是( )
A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)
B、前庭神经元炎
C、梅尼埃病
D、偏头痛相关性眩晕
E、后循环TIA
F、颈椎病
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- 多项选择题3.为明确诊断,首选检查为( )
A、听力检查
B、前庭功能检查
C、颅脑CT
D、颅脑MRI(DWI)
E、Dix-Hallpike试验
F、转颈试验
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- 多项选择题4.(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验,在5s的潜伏期后,诱发出明显眩晕和旋转性眼震,持续15s,坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查,患者可以诊断为( )
A、椎动脉型颈椎病
B、颈椎病
C、颈性眩晕
D、椎基底动脉供血不足
E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)
F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)
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- 多项选择题5.明确患者为后半规管BPPV,首选治疗方法是( )
A、Semont手法
B、Epley手法
C、Brand-Daroff锻炼
D、颈托制动
E、倍他司汀
F、颈部牵引
G、氟桂利嗪
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