试题详情
- [材料题] 患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。
- 多项选择题1.本例头痛需要初步考虑的疾病有( )
A、无先兆偏头痛
B、典型先兆伴偏头痛性头痛
C、典型先兆伴非偏头痛性头痛
D、偏瘫性偏头痛
E、基底动脉型偏头痛
F、丛集性头痛
G、紧张型头痛
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- 多项选择题2.该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为( )
A、普萘洛尔
B、苯噻啶
C、维拉帕米
D、麦角胺咖啡因
E、丙戊酸
F、地西泮
G、阿司匹林
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- 多项选择题3.若给予该患者预防性治疗,可选用的药物有( )
A、β-肾上腺素受体阻滞药:普萘洛尔
B、抗抑郁药:阿米替林
C、抗惊厥药:托吡酯
D、钙通道阻滞药:氟桂利嗪
E、糖皮质激素
F、5-HT受体拮抗药:苯噻啶
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- 多项选择题4.为预防头痛发作,该患者应该( )
A、劳逸结合
B、心情舒畅
C、少睡、劳累
D、多饮红酒
E、多饮咖啡、茶
F、多食橙、柚、柠檬
G、少食奶酪、巧克力
H、少食熏制品、泡菜
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