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[材料题] 　患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。
单项选择题1.根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

A、单神经病

B、多发单神经病

C、多发性周围神经病

D、多发性神经根神经病

E、脊肌萎缩症

  • C

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单项选择题2.其神经病变最可能的病理基础是

A、原发性脱髓鞘

B、原发性轴索损害

C、神经元变性

D、脱髓鞘继发轴索损害

E、感觉神经元变性

  • B

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单项选择题3.最不可能的病因是

A、缺血性（血管炎性）

B、中毒

C、营养障碍性

D、糖尿病性

E、遗传性

  • A

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单项选择题4.对于明确诊断，价值最小的检查是

A、血生化

B、血叶酸、维生素B水平测定

C、髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体

D、毒物筛查

E、颈椎MRI

  • C

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