试题详情
- [材料题] 患者男,50岁。1年来无明显诱因渐出现左上肢力弱伴手部肌肉萎缩。近半年出现腿部“肉跳”,夜间平卧时偶有憋气感。上述症状逐渐加重,无明显缓解。查体:意识清楚,言语尚流利,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏,双眼球各向活动充分,双侧面纹、鼻唇沟对称,舌肌可见萎缩伴纤颤;双上肢肌肉萎缩,远端肌力3级,近端肌力4
级,双下肢肌力5
级,肌张力升高,四肢腱反射活跃,双侧病理征(+);共济运动及深、浅感觉大致正常。
- 多项选择题1.该患者病变部位考虑为( )
A、脊髓前角细胞
B、小脑
C、锥体束
D、脊髓后索
E、周围神经
F、神经根
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- 多项选择题2.进一步须完善的检查包括( )
A、脊髓MRI
B、肌电图
C、脑电图
D、脑脊液寡克隆带检查
E、神经肌肉活检
F、肺功能
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- 多项选择题3.肌电图检查可能出现的结果包括( )
A、双正中神经、尺神经SCV正常,波幅正常
B、双正中神经、尺神经各段MCV正常,左尺神经波幅下降
C、左第1骨间肌安静时未见明显失神经电位,小力收缩MUAP时限缩短、波幅降低,可见多相波,大力收缩呈病理性干扰相
D、左第1骨间肌安静时可见大量正锐波、纤颤电位,小力收缩MUAP平均时限、波幅正常,大力收缩呈单纯相
E、左第1骨间肌可见肌强直放电
F、左尺神经SCV波幅下降
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- 多项选择题4.下列符合该病特点的是( )
A、多中年起病,主要累及运动系统,病情逐渐进展
B、病因未明,部分患者具有家族史
C、主要累及四肢近端肌肉,可出现肌肉无力、萎缩
D、肌电图是一项重要的检查项目,可发现临床前期病变
E、部分患者对激素或丙种球蛋白反应好
F、虽不能完全治愈,但通过积极治疗可以使病情稳定甚至好转
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- 多项选择题5.关于该患者,推荐的治疗措施包括( )
A、加强锻炼
B、保证营养
C、早期使用无创呼吸机
D、口服利鲁唑
E、避免食用味精
F、避免接触农药,远离电磁工作
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